21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者 季媛媛 上海報(bào)道 近年來，我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)保持穩(wěn)中求進(jìn)，逆勢前行，產(chǎn)業(yè)規(guī)模和熱度持續(xù)高增長。據(jù)相關(guān)行業(yè)報(bào)告顯示，2022年我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)營業(yè)收入約達(dá)1.3萬億元，增速12%左右。2022年1月-11月，我國醫(yī)療器械出口總額達(dá)4441.79億元，年均復(fù)合增長率達(dá)10.2%，醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量突破3萬家，經(jīng)營企業(yè)數(shù)量突破110萬家。

【資料圖】

中國醫(yī)療器械市場規(guī)模已躍居全球第二位，發(fā)展質(zhì)量穩(wěn)步創(chuàng)新高，展現(xiàn)強(qiáng)大韌性，中國已經(jīng)成為公認(rèn)的未來將會持續(xù)保持高增長的市場。5月14日，在第87屆中國國際醫(yī)療器械（春季）博覽會上，國家心血管病中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院黨委副書記、紀(jì)委書記李天慶在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)表示，公立醫(yī)院已經(jīng)建立了現(xiàn)代管理制度，實(shí)行信息化精細(xì)化管理，精細(xì)管理案例豐富多彩，但精細(xì)管理依舊存在不充分、不均衡的方面。

“如此，企業(yè)也可以深入的分析醫(yī)院的需求，主動解決醫(yī)院的難題。這也意味著后續(xù)加強(qiáng)醫(yī)企協(xié)同成為一大趨勢。醫(yī)企協(xié)同需要雙方結(jié)合各自的優(yōu)勢條件，共同提升醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平，提升管理水平，提升創(chuàng)新水平?！崩钐鞈c強(qiáng)調(diào)。

醫(yī)療控費(fèi)使小型供應(yīng)商出局

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2022年，公立醫(yī)院預(yù)算減少了6.57億元，相比2021年降低了8.96%。這也意味著，全國各地公立醫(yī)院要申請示范項(xiàng)目，獲得中央財(cái)政的支持，就必須全面縮減預(yù)算，醫(yī)院在成本控制上往后壓力肯定越來越大。

在醫(yī)療控費(fèi)方面，近年來，國家出臺多項(xiàng)政策，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，深化公立醫(yī)院改革。例如，2023年2月，國家衛(wèi)健委、財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于組織申報(bào)2023年中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目的通知》（以下簡稱《通知》）明確，在控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長方面，要加強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理，實(shí)行全口徑、全過程、全方位預(yù)算績效管理，強(qiáng)化預(yù)算約束。

《通知》明確，本次中央財(cái)政要大力支持公立醫(yī)院著力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。在院內(nèi)耗材控費(fèi)方面，深化醫(yī)保支付方式改革，推動公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，加強(qiáng)全流程成本控制，促進(jìn)資源有效分配和使用。

這也就意味著，2023年在推進(jìn)全國公立醫(yī)院控費(fèi)方面，尤其是在醫(yī)用耗材集中帶量采購、院內(nèi)使用控費(fèi)，以及醫(yī)療設(shè)備采購全面預(yù)算制、嚴(yán)禁舉債配置方面，中央不僅僅是在頂層設(shè)計(jì)層面下發(fā)政策，更是拿出真金白金來全面支持公立醫(yī)院改革。

實(shí)際上，在績效考核指引之下，公立醫(yī)院耗材成本控制將更加嚴(yán)格。當(dāng)前，醫(yī)改政策整體的導(dǎo)向也是引導(dǎo)公立醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。在院內(nèi)耗材控費(fèi)方面，深化醫(yī)保支付方式改革，推動公立醫(yī)院積極參與醫(yī)用耗材集中采購使用改革，加強(qiáng)全流程成本控制，促進(jìn)資源有效分配和使用。2023年這一政策是這種思路的延續(xù)，通過拿出更多的支持資金去引導(dǎo)各大醫(yī)院在醫(yī)用耗材集中帶量采購、院內(nèi)使用控費(fèi)上精耕細(xì)作，以此促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

除了預(yù)算績效管理外，其實(shí)隨著集采的推進(jìn)、全國統(tǒng)一醫(yī)保平臺的建成，DRG/DIP等控費(fèi)政策的相繼落地，倒逼醫(yī)院針對醫(yī)用耗材進(jìn)行精準(zhǔn)控費(fèi)。對醫(yī)院而言，醫(yī)院為降低高值耗材的使用成本，將更傾向于選擇高性價(jià)比的供應(yīng)商，部分中小型供應(yīng)商將在這輪調(diào)整中淘汰出局。

“首先，醫(yī)院以醫(yī)療為主，需要解決什么患者該用什么辦法治療什么疾病的問題。實(shí)際上，在當(dāng)年支架帶量采購后，我們就提出了選用的產(chǎn)品要以保證醫(yī)療質(zhì)量為前提；同時(shí)，醫(yī)院需要優(yōu)化臨床路徑服務(wù)流程，控制各個(gè)環(huán)節(jié)的費(fèi)用；此外，提升管理能力和管理水平，保證患者在這里面得到最好的服務(wù)?！崩钐鞈c說，不僅如此，由于醫(yī)用耗材作為醫(yī)院運(yùn)行中的巨大運(yùn)營成本，其中的耗材選擇、存儲、配送、供應(yīng)等供應(yīng)鏈環(huán)節(jié)在運(yùn)行過程中都會產(chǎn)生成本。在保證醫(yī)用耗材質(zhì)量的同時(shí)，還要保證醫(yī)院的盈利，醫(yī)院必須采取有效的管理措施，落實(shí)耗材精細(xì)化管理。

實(shí)際上，也有業(yè)內(nèi)人士分析指出，在醫(yī)療器械采購控費(fèi)全國鋪開的重要方針之下，具有創(chuàng)新實(shí)力的國產(chǎn)設(shè)備的優(yōu)勢也將逐漸凸顯，優(yōu)質(zhì)的國產(chǎn)醫(yī)療器械廠商將迎來發(fā)展良機(jī)。

“在當(dāng)前市場環(huán)境下，醫(yī)院要嚴(yán)格篩選醫(yī)用耗材供應(yīng)商，以符合醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展嚴(yán)控耗材控費(fèi)的訴求?！崩钐鞈c強(qiáng)調(diào)，在這輪醫(yī)保控費(fèi)的調(diào)整中，從醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的角度來看，要建立“一站式醫(yī)院管理平臺”：一是要健全高水平品控機(jī)制，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和客訴率；二是要健全高水平供應(yīng)機(jī)制，要確保醫(yī)院合作的供應(yīng)商按院內(nèi)需求生產(chǎn)、保證供應(yīng)端準(zhǔn)時(shí)足量供應(yīng)；三是要健全高水平控費(fèi)機(jī)制一站式集成采購，確保整體費(fèi)用下調(diào)，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)“集采”控費(fèi)?；谶@三點(diǎn)，也是醫(yī)院選用醫(yī)用耗材供應(yīng)商的標(biāo)準(zhǔn)及訴求。

頭部國產(chǎn)優(yōu)質(zhì)企業(yè)迎發(fā)展良機(jī)

也正是由于醫(yī)院和藥店等終端對流通效率的要求越來越高，供應(yīng)鏈服務(wù)能力對于流通企業(yè)至關(guān)重要，企業(yè)如何進(jìn)行市場布局，滿足國內(nèi)市場對品質(zhì)升級的需求，也成為一大關(guān)鍵。

國藥器械煙臺公司黨支部書記、總經(jīng)理邢曉東對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道指出，從醫(yī)藥流通方面來看，基于當(dāng)前的市場需求，醫(yī)院和藥店等終端對流通效率的要求越來越高，供應(yīng)鏈服務(wù)能力對于流通企業(yè)至關(guān)重要。中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)（醫(yī)用敷料行業(yè)）可以按原材料供應(yīng)和生產(chǎn)、銷售拆解為上中下游行業(yè)。醫(yī)藥流通企業(yè)處于產(chǎn)業(yè)鏈下游，主要負(fù)責(zé)將產(chǎn)品銷售至藥店、醫(yī)院等終端，這就意味著醫(yī)藥流通企業(yè)是最接近消費(fèi)者，對消費(fèi)者需求最敏感，也能為消費(fèi)者倒逼上游生產(chǎn)商帶來更多更先進(jìn)產(chǎn)品，造福消費(fèi)者的一個(gè)角色。

“總體來講，當(dāng)前階段對于醫(yī)療器械行業(yè)而言，因?yàn)閮善敝苽鲗?dǎo)還需要一個(gè)過程，流通企業(yè)數(shù)量依舊龐大，小型縣市級企業(yè)占多數(shù)。但我們也應(yīng)該清晰的認(rèn)識到，隨著國家近年來頒布政策持續(xù)引導(dǎo)，規(guī)范流通企業(yè)秩序，提升行業(yè)集中度，包括國藥集團(tuán)在內(nèi)的大型醫(yī)藥流通企業(yè)將加快收購小型區(qū)域企業(yè)，以形成更好的覆蓋全國的經(jīng)銷網(wǎng)絡(luò)。在國家對醫(yī)藥流通企業(yè)監(jiān)管趨嚴(yán)的大環(huán)境下，政策有利于大型流通企業(yè)發(fā)展?！毙蠒詵|說。

當(dāng)然，企業(yè)也需要找準(zhǔn)競爭方向，做好提前布局。其中，網(wǎng)點(diǎn)布局是當(dāng)前醫(yī)藥流通企業(yè)完成體量躍遷的“兵家必爭之地”，流通企業(yè)利用網(wǎng)點(diǎn)優(yōu)勢可以進(jìn)一步鞏固市場地位，拓展業(yè)務(wù)規(guī)模，促進(jìn)區(qū)域市場經(jīng)營品種結(jié)構(gòu)的調(diào)整。

“在這種行業(yè)環(huán)境下，未來肯定是強(qiáng)者與強(qiáng)者之間的較量。而醫(yī)藥流通企業(yè)最終考驗(yàn)的將是供應(yīng)鏈能力。要實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，肯定是要更謹(jǐn)慎地選擇合作伙伴?！毙蠒詵|指出，在合作伙伴的選擇上，以醫(yī)用敷料產(chǎn)品為例，就會選擇奧美醫(yī)療這樣的業(yè)內(nèi)頭部企業(yè)進(jìn)行合作，這類企業(yè)已經(jīng)形成了從初級原料到深加工、包裝、滅菌、檢測等貫穿所有生產(chǎn)環(huán)節(jié)的完整產(chǎn)業(yè)鏈，具備業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的自動化、規(guī)模化生產(chǎn)優(yōu)勢，以便雙方做好強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，將銷售范圍快速覆蓋全國市場，提升中間流通效益，最終使得更好更優(yōu)秀的產(chǎn)品以更經(jīng)濟(jì)的價(jià)格更快的流通效率抵達(dá)消費(fèi)者。

根據(jù)公開資料，隨著國內(nèi)醫(yī)療水平的提升，人口老齡化及生活質(zhì)量的提高，且中國人口基數(shù)較大，國內(nèi)醫(yī)用敷料行業(yè)規(guī)模將持續(xù)穩(wěn)定增長，2021年中國醫(yī)用敷料市場規(guī)模達(dá)259億元，同比增長42.31%，預(yù)計(jì)2027年中國醫(yī)用敷料市場規(guī)模將達(dá)到979億元。

“奧美醫(yī)療長期以來對產(chǎn)品品質(zhì)的把控能力，并不斷在生產(chǎn)制造能力上迭代升級，很多產(chǎn)品交付時(shí)甚至遠(yuǎn)超客戶所要求的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，這也給奧美醫(yī)療進(jìn)一步提升國內(nèi)市場占有率提供了機(jī)會?！眾W美醫(yī)療董事長崔金海對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道表示，目前，高端醫(yī)用敷料市場由國外企業(yè)主導(dǎo)，技術(shù)壁壘較高。奧美醫(yī)療計(jì)劃開發(fā)功能性敷料產(chǎn)品，力爭3年打好基礎(chǔ)，5年建立規(guī)模，8年做到行業(yè)領(lǐng)先地位，帶領(lǐng)中國功能性敷料行業(yè)開啟與歐美并跑的全新時(shí)代。

“未來國際和國內(nèi)市場并駕齊驅(qū)，當(dāng)下距離這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，奧美醫(yī)療需要做到以下三方面的工作?！贝藿鸷＝榻B，具體而言：一是，在生產(chǎn)工藝上持續(xù)精進(jìn)，更多地參與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定；二是，在產(chǎn)品制造工藝與設(shè)備上，還需要進(jìn)一步提高智能化水平；三是，在人才儲備和管理改革上，立志向更高規(guī)格的專業(yè)化發(fā)展。

對于國產(chǎn)醫(yī)用耗材供應(yīng)商而言，當(dāng)下完整產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)勢，貼近市場需求，持續(xù)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)與消費(fèi)者提供更高品質(zhì)、更多元的醫(yī)療器械產(chǎn)品與健康護(hù)理產(chǎn)品，積極踐行并助力健康中國2030戰(zhàn)略已成為趨勢。

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